Из-за хронического воспалительного процесса при акне после заживления на коже остаются стойкие косметические дефекты (постакне):

пигментация,
атрофические рубцы,
гипертрофические и келоидные рубцы.
Чем тяжелее и длительнее акне, тем чаще остаются постакне.

Послевоспалительная пигментация (темный цвет участков кожи) возникает после:

воспаления кожи (дерматит),
ее травмирования,
применения ряда лекарств:
гормональные контрацептивы,
тетрациклины,
сульфаниламиды,
витамины группы B,
цинк,
ретиноиды (как системные, так и наружные).
Пилинги и любые ретиноиды истончают роговой слой кожи и повышают чувствительность к ультрафиолету, который при недостаточной защите кожи солнцезащитными средствами вызывает пигментацию. Таким образом, поствоспалительная пигментация при акне обусловлена как генетическими особенностями кожи, так и влиянием внешней среды.

послевоспалительная гиперпигментация

Подходы к лечению пигментации кожи:

наружные средства ,
химический пилинг,
криодесквамация (криопилинг),
газожидкостный пилинг,
микродермабразия (терапевтическая дермабразия),
IPL-терапия (фотолечение).


Наружные средства для лечения пигментации
При акне наружные косметические и лекарственные препараты используются для самостоятельного лечения (монотерапии) только при единичных послевоспалительных дисхромиях (нарушениях цвета).

При более тяжелых формах пигментации наружные лекарства применяются лишь в составе комплексного лечения (совместно с химическими пилингами, микродермабразией) и т. д.


Препараты

Для лечения и профилактики гиперпигментаций при акне используются:

наружные (топические) ретиноиды (Ретиноевая мазь, Ретасол),
азелаиновая кислота (Скинорен),
бензоила пероксид (Базирон АС, Угресол, Проактив),
потому что эти препараты:

оказывают противоугревое действие,
имеют отбеливающий эффект за счет отшелушивания рогового слоя кожи и участия в образовании меланина.

Маски с бадягой

Маски с бадягой обладают хорошим отбеливающим эффектом. Бадяга оказывает:

местное раздражающее действие,
отшелушивающее,
рассасывающее действие.
Приготовление маски: сухой порошок бадяги смешивают с 3%-ной перекисью водорода. Получившуюся смесь наносят на кожу на 5-10 минут, потом смывают водой.

Показания для отбеливающей маски с бадягой:

застойная пигментация,
инфильтративные (уплотненные) акне.

Противопоказания для отбеливающей маски с бадягой:

папуло-пустулезные акне (узелки и гнойнички),
гипертрихоз (чрезмерное оволосение кожи),
индивидуальная повышенная чувствительность кожи.

Не применяются при акне

У пациентов с акне обычно не применяют косметические препараты, эффективные лишь для лечения меланиновой гиперпигментации:

1) подавляющие фермент тирозиназу:

препараты с 2-10% койевой кислоты,
экстракт корня солодки,
2) избирательно разрушающие меланоциты:

содержащие 2-4% гидрохинона,
глабридин.