Пилинг относится к средствам для глубокой очистки лица. Его цель - отшелушить мертвые роговые клетки, сделать поверхность кожи ровной, очистить кожу от любых загрязнений и стимулировать обновление эпидермиса.

Средства для глубокой очистки лица

1. Гоммаж. Бывает в виде крема или маски. Наносится на лицо или тело очень тонким слоем, когда он подсохнет, его скатывают легкими массажными движениями.

2. Скраб. Чаще в виде геля, эмульсии или крема. В состав входят увлажняющие и питательные вещества, а также мелкие абразивные частицы, которые при втирании в кожу способствуют механическому отшелушиванию и удалению отмерших клеток рогового слоя кожи.

3. Маска-пленка. Чаще в виде геля. Наносят на лицо и дают застыть до пленки, которую снимают вместе с мертвыми роговыми клетками.

4. Пилинг. Чаще в виде геля. В состав входят кислоты, ферменты и другие активные вещества. Растворяют роговые чешуйки за счет химических реакций.

Виды пилингов лица

1. По глубине воздействия на кожу

1. Поверхностный пилинг работает на уровне рогового слоя кожи, глубоко не проникает, не затрагивает глубокие слои и не вызывает воспаления и шелушения.

2. Срединный пилинг проникает до сосочкового слоя дермы, частично разрушает базальную мембрану. Иногда срединный пилинг делится на поверхностно-срединный (действует на уровне эпидермиса и не затрагивает базальную мембрану) и серединный с повреждением базальной мембраны.

3. Глубокий пилинг доходит до ретикулярной дермы и полностью разрушает базальную мембрану.

действие пилинга на эпидермис

2. По способу воздействия на кожу

механический пилинг (броссаж, вакуумный пилинг, микродермабразия). В его основе лежит механическое воздействие на кожу лица.

Броссаж может быть аппаратным или мануальным, и представляет собой вращающиеся щеточки с натуральной щетиной. Проводят при жирной коже 1 раз в неделю, при сухой – 1 раз в 3-4 недели.

Вакуумный пилинг лица проводится специальной насадкой («мини-пылесос»). Во время процедуры нагнетается воздух под отрицательным давлением и очищаются предварительно раскрытые поры (происходит вытягивание содержимого). Следует проводить один раз в месяц.

Микрокристаллическая дермабразия заключается в воздействие абразивных частиц, которые под давлением отшелушивают и шлифуют кожу лица. Проводят раз в неделю.

Газожидкостный пилинг заключается в воздействие на кожу частиц воды и кислорода разогнанных до сверхзвуковой скорости (1.8 Мах). Можно выполнить поверхностный или срединный пилинг.

физический пилинг (лазерный пилинг, шлифовка кожи лица, криопилинг, ультразвуковой пилинг). В основе лежит воздействие физическими факторами.

При лазерном пилинге и шлифовке кожи воздействие происходит за счет энергии направленного спектрального света, происходит термическое разрушение слоев эпидермиса.

лазерный пилингИспользуют CO2 лазер и эрбиевый лазер (Erbium YAG Laser) или их совместное действие в одном аппарате. Воздействие при лазерном пилинге не превышает 30 мкм, при шлифовке от 100 до 150 мкм. Проводится повторная процедура лазерной шлифовки через 6 месяцев, лазерного пилинга – через один месяц.

Пилинг CO2 лазером (углекислотным лазером) – это горячий метод, велик риск получения ожогов, но он хорошо помогает в борьбе с растяжками и рубцами. Чаще используется для лазерной шлифовки.

Пилинг эрбиевым лазером (Erbium YAG Laser) – это холодный метод, поверхностные ткани не нагреваются, меньше риск развития осложнений. По эффективности не уступает углекислотному лазеру.

Ультразвуковой пилинг чаще используется в комплексе чистки кожи лица (с механической чисткой и разогревающими масками). Повторная процедура проводится через 2-3 недели.

Криопилинг основывается на действии криотерапии (воздействие на кожу холодом). На кожу лица оказывается воздействие с помощью сухого льда или жидкого азота. Сверхнизкие температуры стимулируют выработку фибробластов, улучшают кровоснабжение и питания клеток кожи, стимулируют иммунитет кожи. Проводят 5-8 раз в месяц.

химический пилинг. В основе химического пилинга лежит воздействие кислотами (молочной, гликолевой, азелаиновой, фитиновой, лактобионовой, феноловой и др.), ферментами и биологически активными веществами (витаминами, минеральными веществами, аминокислотами).

AHA (альфа-гидроксикислоты) или фруктовые кислоты (молочная, гликолевая, миндальная, яблочная, винная и др.) – водорастворимые, отличаются маленькой молекулой, деликатным воздействием на кожу, быстрым выведением из организма, мгновенным непродолжительным эффектом.

BHA (бета- гидроксикислоты) – жирорастворимые, имеют крупную молекулу с низкой проникающей способностью, воздействие на кожу агрессивное, выводятся медленно, эффект быстрый и продолжительный. В косметологии из BHA применяется только салициловая кислота.

Ферментативные пилинги подходят для всех типов кожи, очень мягко и деликатно действуют на кожу, эффект как от альфа-гидроксикислот.

БАВ (биологически активные вещества) – это ретиноевый (витамин А) и пептидный (пептидные цепи состоящие из остатков α-аминокислот) пилинги лица.

3. По возрастной группе

· Юношеский возраст (с 14 до 20 лет)
С 14 лет пилинг можно проводить после консультации с дерматологом, если для этого есть показания. В таком возрасте в основном проводят поверхностные пилинги с альфа-гидроксикислотами (АНА) и ферментами. Можно проводить ультразвуковй пилинг в качестве чистки лица.

· Возраст от 25 до 30 лет
Пилинги проводят для борьбы с последствиями угревой болезни, постакне, гиперпигментацией, фотостарением. Это любые поверхностные пилинги и ультразвуковой пилинг. По показаниям можно проводить лазерный пилинг и поверхностную микрокристаллическую дермабразию.

· Возраст от 35 до 45 лет
С помощью пилингов удаляют косметические дефекты (морщины, пигментные пятна, шрамы, рубцы), борются с фото- и хроностарением, увлажняют эпидермис, способствуют увеличению тургора и эластичности кожи. Главная задача пилинга в этом возрасте - увлажнение и лифтинг эффект. Это любые поверхностные и срединные пилинги, а также пилинги с ретиноидами (вит. А). Можно применять: химический пилинг, ультразвуковой пилинг, лазерный пилинг и шлифовку, микрокристаллическую дермабразию.

· Возраст от 45 до 60 лет
Поверхностные пилинги не эффективны, следует проводить срединные и, в крайнем случае, глубокий (феноловый или кротоновый). На кожу влияет наступившая менопауза, уменьшается выработка эстрогенов, толщина всех слоев кожи уменьшается, появляются глубокие морщины. Главная задача пилингов бороться с признаками старения. Показаны все процедуры.

· Возраст после 60 лет
Пилинги лица используют в качестве подготовки к пластической операции, если нет противопоказаний.

4. По типам кожи

1. Пилинг лица для сухой кожи
При сухой коже следует использовать пилинги с альфа-гидроксикислотами (лучше всего увлажняют молочная, винная и пировиноградная кислоты). А также пилинги с глюконолактоном и аргинином.

2. Пилинг лица для жирной кожи с излишним выделением кожного сала
Для жирной кожи хорошо подойдут пилинги с гликолевой и салициловой кислотами, ультразвуковой пилинг, лазерный пилинг и микрокристаллическая дермабразия.

3. Пилинг лица для проблемной кожи
Для борьбы с угревой болезнью и ее последствиями используют следующие пилинги: миндальный, гликолевый, салициловый, ретиноевый, пировиноградный, азелаиновый, пилинг Джесснера и ABR-пилинг. Можно проводить ультразвуковой, вакуумный и лазерный пилинги и микрокристаллическую дермабразию.

4. Пилинг лица для чувствительной кожи с куперозом
Можно применять пилинги: миндальный, молочный, азелаиновый, фитиновый, лактобионовый, ретиноевый, ТСА-пилинг и энзимный пилинг. Механические пилинги не рекомендуются.

 

5. Пилинг лица для нормальной кожи
Можно все виды пилингов в зависимости от показаний и противопоказаний.

 

Особенности для всех пилингов лица

1. После пилинга следует избегать прямого попадания солнечных лучей, следует использовать солнцезащитные крема с SPF не менее 25, в период инсоляции носить шляпу с большими полями.

2. Многие пилинги следует проводить в осенне-зимнее время, т.е. в период наименьшей солнечной активности.

3. Не посещать солярии и не загорать за неделю до пилинга и в период реабилитации. В крайнем случае закрывать лицо толстым полотенцем.

4. Не желательно посещать бани и сауны в период реабилитации.

5. Многие пилинги нельзя сочетать с приемом лекарств (ретиноидов, гормональных и фотосенсибилизирующих препаратов, антикоагулянтов и др.).

6. Требуется предпилинговая подготовка и уход за кожей после процедуры.

7. Следует учитывать показания и противопоказания.

8. Следует знать о возможных осложнениях после пилинга. Подробней тут.

Показания и противопоказания

Общие показания для пилинга лица

1. Проблемная кожа и угревая болезнь (акне, постакне, комедоны, милиумы, рубцы)
2. Гиперпигментация
3. Хроно- и фотостарение
4. Пониженный тонус и эластичность кожи
5. Гиперкератоз
6. Тусклый неровный цвет лица
7. Расширенные поры
8. Гравитационный птоз и обвисшая кожа лица
8. Подготовка перед более серьезными и глубокими косметическими процедурами

 


Общие противопоказания к пилингам

· Беременность и период лактации
· Простудные заболевания и лихорадка
· Хронические заболеваний в стадии обострения
· Герпес в стадии обострения
· Инфекционные заболевания кожи
· Предрасположенность к образованию келоидных рубцов
· Повреждение кожных покровов
· Заболевания крови и сердечно-сосудистой системы
· Онкологические заболевания
· Кожные заболевания в стадии обострения (экзема, аллергические дерматозы, атопический дерматит, псориаз и др.)
· Сахарный диабет

Результат пилинга лица

1. Кожа лица гладкая, ровная и нежная на ощупь
2. Тургор и эластичность повысились
3. Лифтинг эффект
4. Цвет лица ровный и здоровый
5. Уменьшились морщины и рубцы
6. Уменьшились или исчезли пигментные пятна
7. Снизились проявления угревой болезни
8. Кожа лица обновилась (омоложение)
9. Активизировались защитные и регенерирующие функций кожи
10. Нормализовался pH кожи лица и работа сальных желез

Сочетание пилинга лица с другими процедурами

Пилинги лица дают хороший эффект, когда их сочетают с другими косметологическими процедурами: масками, мезотерапией, биоревитализацией, ручной чисткой лица, безоперационным лифтингом нитями, инъекциями ботокса.

Любой пилинг лица, даже глубокий, не может заменить собой хирургическую омолаживающую операцию, так как его действие направлено только на улучшение внешнего вида и состояния кожи, а подкожные ткани: мышцы и фасции не затрагиваются. Для наилучшего омолаживающего эффекта надо сочетать пилинги и хирургический лифтинг.
Осложнения после пилинга и дермабразии. Методы их коррекции.

Значительное число дерматокосметологических процедур сопряжено с первичным повреждением эпидермиса, дермы. Большинство осложнений, развивающихся в результате ятрогенного вмешательства, являются неспецифическими и формируются как в результате непосредственного повреждения целостности кожного покрова, так и в результате развития воспалительной реакции. Грамотная подготовка кожи и ведение реабилитационного периода позволяет значительно снизить риск развития осложнений.

Все ожидаемые реакции и осложнения, возникающие в постпилинговый период, можно разделить на следующие:

- немедленные реакции, возникающие на 1-14 день после процедуры
- реакции, возникшие в период регенерации, появляющиеся на 2-6 неделе после процедуры
- стойкие изменения, сформировавшиеся после периода регенерации - 3-10 неделя реабилитации

Немедленные реакции

а) ожидаемые реакции

Проведение процедуры химического пилинга или микрокристаллической дермабразии всегда сопровождается повреждением целостности эпидермиса, и как следствие, развитием воспалительной реакции, эритемы, пастозности:

• Дегидратация эпидермиса

Повреждение и удаление рогового слоя эпидермиса, основного компонента эпидермального барьера, всегда приводит к дегидратации кожи.

• Эритема

Выраженность и продолжительность эритемы может сильно различаться в зависимости от глубины химического пилинга или шлифовки, от механизма повреждающего действия и химического агента. Так, при проведении пилинга альфагидроксильными, миндальной, фитиновой кислотами будет наблюдаться неравномерная эритема умеренной интенсивности, которая сохраняется не более 1-3 часов. В то же время пилинг резорцином вызывает развитие яркой равномерной эритемы, сохраняющейся до 1-2 суток, а при проведении ретиноевых или срединных пилингов - характерна яркая стойкая эритема от 3 до 5 дней.

• Шелушение

Шелушение - это наиболее характерный признак после проведения процедуры химического пилинга (пилинг - от англ. to peel - шелушиться). Наиболее комфортными являются поверхностные пилинги альфагидроксильными кислотами, вызывающие микропластинчатое шелушение на 2-3 день после процедуры, сохраняющееся, как правило, не более 1-3 дней. Все другие виды пилингов (ретиноидами, резорцином, салициловой и трихлоруксусной кислотами) сопровождаются крупнопластинчатой десквамацией в течение от 2 до 7 суток.

• Пастозность и отек кожи

Пастозность и отек кожи - результат воспалительной реакции в ответ на повреждение кожи. Выброс огромного количества провоспалительных медиаторов (интерлейкинов, гистамина, брадикинина) приводит к порозности сосудистой стенки и появлению пастозности или отека тканей. Пастозность чаще всего наблюдается на участках с тонкой кожей (веки, шея).

Для уменьшения выраженности «ожидаемых реакций» постпилинговый уход должен включать в себя:

- увлажнение,
- восстановление эпидермального барьера,
- профилактику инфицирования.

Это основные составляющие, необходимые для нормальной регенерации и эпителизации кожи. В первые дни реабилитационного периода наиболее удобны косметические средства в виде жидкости, геля или пены - они легко наносятся, быстро впитываются, не требуют дополнительных «втирающих» движений. А в более поздние сроки (в момент появления шелушения - 3-5-й день реабилитационного периода) предпочтение отдается кремам.

Увлажнение. Активное увлажнение эпидермиса позволяет не только нивелировать субъективные ощущения (чувство стянутости кожи) после химического пилинга, но и является важным и необходимым условием нормальной эпителизации, также снижает риск рубцевания. Наиболее выраженным гидратирующим действием обладают гиалуроновая кислота. Гиалуроновая кислота воссоздает полимерную сетку на поверхности эпидермиса, не только способствует удержанию молекул воды, но и содействует миграции клеток, ускоряя естественные процессы регенерации.

Восстановление эпидермального барьера - позволяет снизить трансэпидермальную потерю воду, уменьшить повышенную чувствительность кожи. Именно поэтому в состав косметических средств по уходу за кожей в постпилинговый период рекомендуется использовать масло ши, фосфолипиды, церамиды, омега-6, воски.

Регенерирующие вещества (плацента, пантенол, ретинол, бисаболол, цинк и пр.) - ускоряют ранозаживление, рекомендуются при проведении поверхностно-срединных, срединных и глубоких пилингов.

Антиоксиданты (селен, цинк, токоферол, убихинон, пикногенол и др. биофлавоноиды) - обязательно должны входить в состав косметических средств, рекомендуемых в постпилинговый период. Антиоксиданты значительно снижают выраженность воспалительной реакции, предотвращают перекисное окисление липидов и, что самое важное, снижают риск развития поствоспалительной гиперпигментации.

б) не ожидаемые реакции

Герпетическая инфекция

Обострение герпетической инфекции чаще всего наблюдается при проведении химического пилинга ретиноидами или трихлоруксусной кислотой (25-30%). Опасность такого рода высыпаний - вероятность образования атрофических или, реже, гипертрофических рубцов. Именно поэтому проведение специфической противогерпетической терапии (Ацикловир, Валтрекс) является обязательным для пациентов, у которых наблюдается обострение герпетической инфекции 2 раза в год и чаще. Если профилактическая противогерпетическая терапия не проводилась, то в случае появления высыпаний после процедуры химического пилинга рекомендуется проведение пульс-терапии: Ацикловир или Валтрекс по 1 г однократно в сутки в течение 1-5 дней (в зависимости от скорости регресса высыпаний).

Инфицирование

Причиной инфицирования чаще всего становятся несоблюдение правил асептики и антисептики как в момент проведения процедуры, так и в постпилинговый период. Чаще всего встречается смешанная инфекция: стрептостафилодермия. В этом случае назначается стандартная антибактериальная терапия (Банеоцин мазь, системная антибактериальная терапия - по показаниям: Кефзол, Таваник, Оксикорт и пр.).

Аллергические реакции

Крайне редкое осложнение при проведении процедуры химического пилинга. Как правило, наблюдается только на дополнительные компоненты (койевую и аскорбиновую кислоты), входящие в состав пилинга.

Воспаление

Воспаление является ожидаемой реакцией кожи при проведении химического пилинга. Но в случае возникновения выраженной эритемы, стойкого (более 2-3 суток) отека кожи лица, век, шеи рекомендуется применение антиоксидантов и противовоспалительных препаратов, содержащих цинк, 18-глицирритиновую кислоту, нестероидные противовоспалительные вещества (Вольтарен, индометацин), Траумель.

Реакции, возникшие в период регенерации (2-6 недели)

Персистирующая эритема

Данное осложнение чаще всего наблюдается при проведении срединных, глубоких пилингов и лазерной шлифовки у пациентов с куперозом, телеангиэктазиями.

В случае развития персистирующей эритемы рекомендуется:

- Избегать инсоляции, физической нагрузки, посещения сауны. Необходимо исключить применение алкогольных напитков (особенно красного вина), острой, пряной пищи, маринадов.
- Омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты - значительно повышает эластичность сосудистой стенки и предотвращает появление новых телеангиоэктазий. Рекомендуется для применения как в период предпилинговой подготовки, так и в период реабилитации.
- «Сосудистые препараты» - также необходимый компонент терапии персистирующей эритемы. Наиболее эффективными являются Гепатромбиновая мазь или гель, Лиотон гель, Арника крем.
- Фотокоагуляция. Проведение лазерного лечения рекомендуется не ранее чем через 2-3 месяца после пилинга. Интенсивность светового потока подбирается индивидуально, исходя из фототипа и чувствительности кожи. Количество сеансов не менее 3-х, периодичность - 1 раз в месяц.
- Микротоковая, биокибернетическая терапия - улучшает микроциркуляцию и лимфоотток, уменьшает выраженность эритемы, активизирует регенерацию тканей после химического пилинга, шлифовки кожи. Проведение микротоковой терапии возможно и рекомендуется уже с первых дней постпилингового периода.

Поствоспалительная гиперпигментация

Причина развития поствоспалительной гиперпигментации - усиление синтеза меланостимулирующего гормона кератиноцитами. Инициирующим фактором данной реакции является воспаление, возникающее при проведении химического пилинга или дермабразии, а не избыточная инсоляция в период реабилитации. Наиболее типично развитие поствоспалительной гиперпигментации при проведении срединного химического пилинга и лазерной шлифовки у пациентов с гиперпигментациями или с IV-V фототипом кожи.

Для снижения риска формирования поствоспалительной гиперпигментации рекомендуется:

1. Тщательный отбор пациентов. При коррекции гиперпигментаций, хлоазм и пр. предпочтение следует отдавать пилингам ретиноевой, азелаиновой, молочной, лимонной, гликолевой кислотами.

2. Перед срединным пилингом или лазерной шлифовкой кожи у пациентов с IV-V фототипом кожи рекомендуется проведение предпилинговой подготовки в течение 1 месяца. С этой целью используются ингибиторы тирозиназы: ретиноевая кислота (0,025-0,05%), койевая кислота (3-5%), азелаиновая кислота (5-30%), арбутин, глабридин, аскорбиновая кислота (L-аскорбиновая к-та, аскорбил-2-фосфат магния), N-ацетилцистеин, фурфуриладенин.

В постпилинговый период обязательно применение:

• противовоспалительной терапии (цинк, бисаболол, траумель и пр.)

• антиоксидантов

• ингибиторов тирозиназы

В случае возникновения поствоспалительной гиперпигментации, для отбеливания рекомендуется:

• Поверхностный химический пилинг ретиноевой, азелаиновой, молочной и пр. кислотами

• Косметические средства и лекарственные препараты, содержащие гидрохинон (2-4%)

• Фонофорез с аскорбиновой кислотой (10-20%)

Себорея, Милиумы, Обострение угревой болезни

Чаще данное осложнение наблюдается при проведении срединных и глубоких пилингов, дермабразии и лазерной шлифовки у пациентов с жирной кожей.

Лечение, как правило, не требуется, т.к. в 90% случаев наблюдается уменьшение себопродукции через 2-3 месяца после проведения процедуры. При необходимости возможно назначение себосупрессоров: Аевита (1 капс - 2 раза в сутки в течение 1-3 месяца), Цинктерала или Цинкита (по 1 табл. - 2 раза в сутки в течение 1-2 месяцев). При появлении воспалительных акне-элементов в зависимости от тяжести и распространенности высыпаний рекомендуется проведение антибактериальной (вибромицин, вильпрафен, зинерит), противовоспалительной терапии (Куриозин гель) и себосупрессивные лекарственные средства. Следует обратить внимание, что в постпилинговый период не рекомендуется назначение препаратов, содержащих азелаиновой, ретиноевой кислот, бензоилпероксид.

Повышенная чувствительность кожи

Формируется чаще всего у пациентов с тонкой кожей, со сниженной регенерацией. Повышенная чувствительность кожи может сохраняться в течение 6-12 месяцев. Для восстановления рекомендуется проведение микротоковой терапии, длительное применение косметических кремов, в состав которых входят масла ши, бурачника, кукуи ореха, черной смородины, примулы вечерней, косточек винограда, а также омега-6, церамиды, фосфолипиды, воски, репаранты и гидратирующие вещества (гиалуроновая кислота, экстракт плаценты, пантенол и пр.)

Демаркационная линия

Демаркационная линия - осложнение при проведении срединно-глубоких и глубоких пилингов, дермабразии и лазерной шлифовки у пациентов с толстой, пористой кожей. Именно в этом случае формируется четкая граница между двумя зонами. Для сглаживания границы проводятся поверхностно-срединные пилинги и микрокристаллическая дермабразия.

Расширение пор

Нередкое осложнение у пациентов с себореей при проведении лазерной шлифовки или дермабразии. Косметической коррекции не подлежит.

 

Стойкие изменения, сформировавшиеся после периода регенерации (3-10 неделя реабилитации)

Гипо- и депигментация

Данное осложнение является характерным при проведении глубоких феноловых пилингов, крайне редко возможно при проведении лазерной шлифовки кожи. Единственным методом коррекции является применение маскирующей декоративной косметики. Проведение перманентного макияжа возможно только при условии высокопрофессионального уровня специалиста и качественных красителей.

Гипертрофические рубцы, келоиды

Риск формирования рубцов выше при проведении глубоких химических пилингов, лазерной шлифовки, а также при индивидуальной склонности к гипертрофическим и келоидным рубцам, при присоединении вторичной инфекции, обострении герпетической инфекции.

Рекомендуется:

- Букки-терапия
- Инъекции триамцинолона проводятся 1 раз в 10-14 дней.
- Криодеструкция позволяет эффективно уменьшать объем рубцовой ткани. Рекомендуется сочетание криодеструкции и введение триамцинолона (1 раз в 3-4 недели)
- Озонотерапия
- Силиконовые пластыри, Контратубекс и др. препараты для наружного нанесения снижают вероятность образования гипертрофических и келоидных рубцов. Рекомендуются в качестве дополнения к вышеперечисленным методам
- Эктропион

Редкое осложнение, характерно для глубоких химических пилингов. В случае формирования рекомендуется хирургическая коррекция.

Таким образом, прогнозирование и правильное ведение пациентов в период реабилитации позволит значительно снизить риск развития осложнений. Для увлажнения и восстановления эпидермального барьера, с целью профилактики инфицирования при проведении ряда косметических процедур можно использовать Куриозин в форме раствора или геля. Клиническое исследование эффективности применения препарата Куриозин было проведено у 37 пациентов в возрасте от 18 до 64 лет (31 женщина и 6 мужчин). Куриозин раствор назначался в период восстановления (2-4 раза в сутки в течение 3-7 дней) после проведения поверхностных химических пилингов, микрокристаллической дермабразии, фототерапии, мезотерапии и при удалении новообразований. Все пациенты отметили хорошую переносимость Куриозина.

Преимущество препарата Куриозин в том, что основное действующее вещество - гиалуронат цинка - позволяет соединить в себе все основные лечебные этапы восстановительного периода: увлажнение, регенерация и противовоспалительное, антисептическое действие в одном препарате.